Сорбция цитокинов во время перфузии ex-vivo сердца после циркуляторной смерти донора улучшает сократимость миокарда и положительно влияет на профиль транскриптома
Cytokine Adsorption During Ex-vivo Blood Perfusion of Donation after Circulatory Death Hearts Improves Contractility and Modifies the Transcriptomic Profile
| Saemann L1,2, Pohl S1, Wächter K1, Georgevici A1,3, Köhler C1, Jünger J1, Hoorn F2, Gharpure N1, Großkopf A1, Korkmaz-Icöz S1,2, Wenzel F4, Karck M2, Simm A1, Szabó G1,2.
1 Отдел кардиохирургии Университетская больница University Hospital Halle (Saale), University of Halle, Галле, Германия. Опубликовано в журнале J Am Heart Assoc 2024; 13:e036872 |
Выходные данные: Saemann L, Pohl S, Wächter K, Georgevici AI, Köhler C, Jünger J, Hoorn F, Gharpure N, Großkopf A, Korkmaz-Icöz S, Wenzel F, Karck M, Simm A, Szabó G. Cytokine Adsorption During Ex Vivo Blood Perfusion Improves Contractility of Donation After Circulatory Death Hearts. J Am Heart Assoc. 2024 Nov 22:e036872. doi: 10.1161/JAHA.124.036872. Epub ahead of print. PMID: 39575707.![]()
|
Перфузия ex-vivo / животные модели / донорство после смерти сердца |
Обзор статьи
В ходе настоящего исследования изучали эффекты, оказываемые сорбцией цитокинов CytoSorb во время нормотермической перфузии ex-vivo (EVBP) на сердца свиней после циркуляторной смерти донора во время нормотермической перфузии ex-vivo (EVBP).
В ходе исследования сформировано четыре группы: группа контроля (n=8); группа доноров после смерти сердца (n=8), в которой индуцирована циркуляторная смерть, а контрактильная функция донорских сердец оценивалась сразу после забора органов; и 2 группы, в которых донорские сердца поддерживались в течение 4 часов путем нормотермической перфузии через восходящую аорту с применением гемоперфузии CytoSorb (n=8), или без нее (n=8), после чего в течение 2 часов проводили реперфузию. Время нормотермической перфузии и реперфузии имитировало транспортировку в центр трансплантологии (4 ч) и более или менее стандартную длительность репефузии (2 ч) с применением свежей крови на фоне оценки контрактильной функции миокарда
После завершения EVBP проводили анализы уровней лактата и цитокинов, а также (после реперфузии) транскриптома миокарда и левой передней нисходящей коронарной артерии.
В результате обнаружили более высокие показатели сократимости миокарда в группе CytoSorb по сравнению со всеми остальными группами. Через 4 часа работы CytoSorb уровни лактата, тропонина и интерлейкинов-1ß, -1ra и -8 были ниже у сердец, получивших терапию CytoSorb.
Авторы пришли к выводу о том, что применение CytoSorb при работе с сердцами свиней во время нормотермической перфузии ex-vivo повышает сохранность сердец после циркуляторной смерти донора, улучшает сократимость и расслабление левого желудочка и, вероятно, улучшает функционирование трансплантата после завершения трансплантации. Тем не менее, для сохранения этих эффектов терапию CytoSorb может иметь смысл продолжить во время реперфузии после трансплантации сердца, и не только после снятия зажима аорты, а также после завершения работы аппарата искусственного кровообращения.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Успешная трансплантация почки, несмотря на присутствие терапевтической антикоагуляции, – эффективное удаление апиксабана путем гемосорбции
- CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
- Влияние интраоперационной гемосорбции на клинические исходы пациентов, которым проводили хирургию аорты: одноцентровое проспективное обсервационное исследование
- Эффективное удаление апиксабана с помощью гемосорбции во время хирургического вмешательства на открытом сердце. Клинический случай и повествовательный обзор литературы
- Роль гемосорбции в кардиохирургии – систематический обзор
- Карциноидное поражение сердца (синдром Хедингера) – усвоенные уроки: опыт нашего центра
- Протеины, сорбируемые во время интраоперационной гемосорбции, и их влияние на эндотелий in vitro
- Применение CytoSorb для клиренса апиксабана