Гемосорбция CytoSorb у пациентов с кардиогенным шоком, получавших механическую поддержку кровообращения: практический анализ гемодинамики, функции органов и клинических исходов

CytoSorb® Hemadsorption in Cardiogenic Shock: A Real-World Analysis of Hemodynamics, Organ Function, and Clinical Outcomes During Mechanical Circulatory Support

Kreutz J, Harbaum L, Barutcu CM, Rehman AS, Patsalis N, Mihali K, Chatzis G, Choukeir M, Syntila S, Schieffer B, Markus B.

Отделение Кардиологии, ангиологии и интенсивной терапии, Университетская больница, Марбургский университет имени Филиппа (Philipps-Universität Marburg), 35043 Марбург, Германия

Опубликовано в журнале Biomedicines 2025, 13(2), 324; https://doi.org/10.3390/biomedicines13020324
Ссылка на оригинал публикации

Выходные данные: Kreutz J, Harbaum L, Barutcu CB, Rehman AS, Patsalis N, Mihali K, Chatzis G, Choukeir M, Syntila S, Schieffer B, et al. CytoSorb® Hemadsorption in Cardiogenic Shock: A Real-World Analysis of Hemodynamics, Organ Function, and Clinical Outcomes During Mechanical Circulatory Support. Biomedicines. 2025; 13(2):324.

Ретроспективная когорта / Кардиогенный шок / 129 пациентов / CytoSorb

Обзор статьи

В ходе настоящего ретроспективного исследования были проанализированы данные 129 пациентов с септическим шоком, получавших гемосорбцию CytoSorb. Пациентов распределили по группам в зависимости от вида механической поддержки кровообращения. В группу 1 (n=33) включили пациентов, которым применяли устройство Impella; в группе 2 (n=34) пациентам проводили ваЭКМО; в группе 3 (n=36) применяли устройство ECMELLA; в группу 4 включили пациентов, которым механическую поддержку кровообращения не проводили (n=26).

Гемодинамические параметры поддержки кровообращения (например, скорости кровотока, оценка по шкале VIS), а также результаты лабораторных анализов и параметры вентиляции оценивались за 24 часа до начала терапии CytoSorb(Т1) и через 24 часа после завершения терапии CytoSorb (T2). Длительность гемосорбции CytoSorb в среднем по группам составляла от 48 до 72 часов, в среднем на пациента применяли 2.4 – 5 адсорберов.

При сравнении данных, полученных в точках Т1 и Т2 отмечено значимое снижение оценки по шкале VIS во всей когорте (T1 38.0, T2 16.3) p = 0.002, а также сопутствующее снижение интенсивности механической поддержки кровообращения во всех подгруппах, что указывало на успешность отлучения от аппаратов.

По результатам лабораторных анализов отмечено значимое снижение уровня лактата, миоглобина, лактатдегидрогеназы и прокальцитонина. Тем не менее, было отмечено значимое снижение уровня тромбоцитов, авторы отмечают, что применение продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ) часто приводит к развитию тромбоцитопении. Средний балл по шкале SOFA составлял 15.0 (межквартильный размах 12.0 – 16.0), расчетный уровень летальности составлял >80%, наблюдаемый уровень летальности составил 60.5%.

Авторы приходят к выводу о том, что применение гемосорбции CytoSorb у пациентов с кардиогенным шоком приводило к значимому снижению баллов по шкале VIS, улучшало функционирование органов. Таким образом, результатами настоящего исследования подчеркивают роль CytoSorb в качестве компонента комплексной терапии кардиогенного шока, особенно в случаях применения механической поддержки кровообращения. Для определения роли гемосорбции и оптимизации стратегии ее применения в терапии таких больных требуется проведение проспективных исследований.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: