Интраоперационная гемосорбция у взрослых пациентов с инфекционным эндокардитом: комплексный метаанализ
Hemoadsorption use in adult cardiac surgery for infective endocarditis: A comprehensive meta-analysis
Dutta P1, Ganduboina R2, Muderrisoglu C1, Obulareddy ACR3, Palagati K4, Areddy VR5, Reddy GA6, Sainathan S7. 1 Отделение хирургии, Университет University of Illinois, Чикаго, штат Иллинойс, США.2 Отделение хирургии, Институт медицинских наук NRI Institute of Medical Sciences, Вишакхапатнам, Индия. 3 Отдел хирургии, Медицинский колледж SVS Medical College, Махбубнагар, India. 4 Отдел хирургии, Медицинский колледж Government Medical College, Анантапур, India. 5 Отдел хирургии, Медицинский колледж Sri Venkateswara Medical College, Трипати, Индия. 6 Отделение медицины внутренних болезней, New York Medical College at St Mary's General Hospital and St Claire's HealthНью-Йорк, штат Нью-Йорк, США. 7 Отделение кардиоторакальной хирургии, Университет University of Miami, Майами, штат Флорида, США. Опубликовано в журнале Asian Cardiovasc Thorac Ann 2025; epub. |
Выходные данные: Dutta P, Ganduboina R, Muderrisoglu C, Obulareddy ACR, Palagati K, Areddy VR, Reddy GA, Sainathan S. Hemoadsorption use in adult cardiac surgery for infective endocarditis: A comprehensive meta-analysis. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2025 Mar 28:2184923251328119. doi: 10.1177/02184923251328119. Epub ahead of print. PMID: 40152004.
Мета-анализ / интраоперационное применение CytoSorb / инфекционный эндокардит |
Обзор
Настоящий метаанализ оценивает применение гемосорбции CytoSorb у пациентов с инфекционным эндокардитом, которым проводится кардиохирургическое вмешательство. Цель работы – оценка эффективности гемосорбции для снижения уровня медиаторов воспаления и улучшения клинических исходов.
В ходе исследования был произведен поиск публикаций, вышедших до июля 2024 г., в базах научной литературы PubMed, Cochrane, Clinical Trials и Google Scholar. После проведения анализа рисков системной ошибки и оценки качества работ в метаанализ были включены 8 исследований (3 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) и 5 нерандомизированных исследований), содержащих данные о 1076 пациентах.
Из них для метаанализа были собраны данные о продолжительности хирургического вмешательства, летальности и развитии осложнений. В группе гемосорбции выявлен статистически значимо более низкий уровень летальности на момент выписки из стационара (отношение шансов 0.58, 95% ДИ: 0.33-1.00, p = 0.05) по сравнению с группой контроля, однако, другие различия не достигли уровня статистической значимости (положительный тренд в части меньшей частоты развития острого повреждения почек (ОПП), а также меньшего числа случаев постоперационного сепсиса в группе CytoSorb, более низкие баллы по шкале SOFA, менее агрессивные параметры вентиляции, меньшая длительность хирургического вмешательства в группе гемосорбции).
Авторы приходят к выводу о том, что применение CytoSorb у пациентов с инфекционным эндокардитом не оказывает влияния на уровень интраоперационной летальности и объем развития осложнений, однако, ассоциируется с более низким уровнем летальности на момент выписки из стационара, вероятно, за счет снижения интенсивности постоперационного воспалительного ответа.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
- Эффекты интраоперационной гемосорбции во время кардиохирургических вмешательств по поводу инфекционного эндокардита
- Гемосорбция при инфекционном эндокардите: систематический обзор
- Интраоперационное применение CytoSorb во время повторного вмешательства по замене митрального клапана по поводу инфекционного эндокардита
- Эффекты интраоперационного применения гемосорбции в кардиохирургии по поводу острого инфекционного эндокардита при подтвержденной бактериемии Staph. Aureus
- Одноцентровый ретроспективный анализ применения интраоперационной гемосорбции при левостороннем остром инфекционном эндокардите
- Интраоперационная гемосорбция у пациентов высокого риска с инфекционным эндокардитом
- Применение CytoSorb у пациента с эндокардитом биопротеза аортального клапана, абсцессом ушка левого предсердия и эндокардитом нативного митрального клапана
- Применение CytoSorb при гипербилирубинемии на фоне инфекционного эндокардита
- Применение CytoSorb во время кардиохирургического вмешательства с использованием искусственного кровообращения по поводу инфекционного эндокардита
- Оценка эффективности CytoSorb для предотвращения дисфункции органов у кардиохирургических пациентов с инфекционным эндокардитом: протокол РКИ REMOVE