Публикации

Клинический случай: применение гемосорбции как адъювантной терапии гипервоспаления на фоне кардиомиопатии такоцубо
Case Report: Adjunctive Hemoadsorption Therapy in a Patient with Takotsubo Cardiomyopathy and Hyperinflammation

Castro JO1.

1 Отделение интенсивной терапии, Больница Pacifica Salud Hospital, Панама-Сити, Панама.

Опубликовано в журнале Frontiers in Medicine 2025; 12:1680632
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: : Castro JO. Case Report: Adjunctive hemoadsorption therapy in a patient with Takotsubo cardiomyopathy and hyperinflammation. Front Med (Lausanne). 2025 Sep 23;12:1680632. doi: 10.3389/fmed.2025.1680632. PMID: 41064511; PMCID: PMC12500675.

Клинический случай / Кардиомиопатия такоцубо / 1 пациент

Обзор 

Пациент: женщина в возрасте 77 лет, анамнез отягощен сопутствующими патологиями. При поступлении диагностирована острая одышка и остановка сердечной деятельности. После мероприятий по восстановлению ритма фракция выброса левого желудочка значимо снижена (22%), выставлен диагноз «кардиомиопатия такоцубо».

Терапия

  • После первоначального улучшения состояния у пациентки вновь развились лихорадка, гемодинамическая нестабильность, гиперлактатемия (14 ммоль/л) и фибрилляция предсердий. Диурез снизился до 5 мл/ч
  • В связи с подозрением на развитие системной гипервоспалительной реакции, в том числе высокого уровня ферритина была начата гемосорбция CytoSorb. Адсорбер работал в контуре в режиме гемоперфузии. Назначена терапия глюкокортикостероидами
  • Всего использовали два адсорбера CytoSorb. Общая продолжительность гемосорбции составила 44 часа (первый сеанс — 18 часов, второй — 24 часа). Скорость кровотока в колонке варьировалась в пределах 200 мл/мин, проводилась антикоагуляция гепарином

Результаты

  • В течение первых 24 часов гемосорбции наблюдалось выраженное улучшение гемодинамики и резкое снижение потребности в вазопрессорах, нормализация уровня лактата, что свидетельствовало о восстановлении органных функций. Диурез восстановился без необходимости проведения заместительной почечной терапии
  • Пациентка была успешно экстубирована, а на 23-е сутки эхокардиография выявила рост фракции выброса левого желудочка до 38–41%. На 24-е сутки пациентка была выписана из стационара для восстановительного лечения

Выводы

Клинический случай демонстрирует потенциал гемосорбции CytoSorb для модуляции воспалительного ответа и предотвращения развития необратимого повреждения органов у пациентов с системным гипервоспалением, сопутствующим кардиомиопатии такоцубо

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: