Влияние терапии CytoSorb на потребность в вазопрессорной поддержке у взрослых пациентов в критических состояниях: систематический обзор и мета-анализ
The Effects of CytoSorb in Critically Ill Adult Patients on Vasopressor Support: A Systematic Review and Meta-Analysis
|
Giacco M, Savasta B, Montisci A, Pappalardo F, La Via L. Опубликовано в журнале Life 2026; 16(4):576 Выходные данные: Giacco M, Savasta B, Montisci A, Pappalardo F, La Via L. The Effects of CytoSorb in Critically Ill Adult Patients on Vasopressor Support: A Systematic Review and Meta-Analysis. Life. 2026; 16(4):576. https://doi.org/10.3390/life16040576. |
![]()
|
Метаанализ / влияние на потребность в вазопрессорной поддержке |
Обзор
Настоящий систематический обзор и метаанализ посвящен оценке эффективности гемосорбции CytoSorb в терапии взрослых пациентов в критических состояниях с потребностью в вазопрессорной поддержке
- В анализ включены данные 12 исследований (568 пациентов). Тип рассмотренных исследований: рандомизированные контролируемые (РКИ) и обсервационные исследования
Основные рассматриваемые тренды:
- Потребность в вазопрессорах (норадреналин)
- Показатель летальности
- Длительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ)
Результаты:
Влияние на гемодинамику:
Отмечено статистически значимое снижение потребности в норадреналине:
- Среднее снижение дозы: −0,08 мкг/кг/мин
- Эффект был более выражен в РКИ по сравнению с обсервационными исследованиями
- Стабилизация гемодинамики
Влияние на летальность:
В общей выборке отмечено снижение уровня летальности при применении CytoSorb:
- Отношение рисков: ~0,66–0,67
- Эффект преимущественно обусловлен результатами обсервационных исследований, тогда как в РКИ статистически значимого снижения летальности не выявлено
- В связи с этим выводы о влиянии на показатели летальности остаются неопределёнными и носят гипотезообразующий характер
Влияние на длительность пребывания в ОИТ
Статистически значимых различий между группами не выявлено по причине высокой вариабельности показателей
Ограничения: преобладание обсервационных исследований с небольшим объёмом выборки, гетерогенность популяций пациентов и используемых терапевтических протоколов
Выводы
Применение CytoSorb с высокой вероятностью снижает потребность в вазопрессорах и может иметь потенциальное положительное влияние на снижение летальности. При этом влияние системы CytoSorb на длительность пребывания в ОИТ не выявлено. Для разработки клинических рекомендаций необходимы более крупные рандомизированные контролируемые исследования.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Практические аспекты применения актуального консенсуса по терапии рабдомиолиза: клинический случай
- Имеет ли преимущества применение гемосорбции в качестве адъювантной терапии в случаях нефатального утопления? Клинический случай
- Сорбция цитокинов во время процедуры экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых пациентов с COVID-19
- Экстракорпоральное удаление цитокинов на фоне массивного цитокинового шторма, ассоциированного с CAR-Т терапией
- Применение CytoSorb у пациентки с септическим шоком на фоне мастита и гангренозного холецистита
- Применение CytoSorb в терапии пациента с выраженным ОРДС на фоне COVID-19
- Применение CytoSorb при септическом шоке и полиорганной недостаточности на фоне рецидива острого некротического панкреатита
- Применение CytoSorb на фоне цитокинового шторма после фульминантного синдрома лизиса опухоли у пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой селезенки
- Применение CytoSorb у возрастной пациентки с септическим шоком в раннем периоде после нейрохирургического вмешательства