Легкая форма грибкового поражения с серьезным последствиями: интоксикация такролимусом после лечения дерматофитии стоп у реципиента почечного трансплантата
Minor Mycosis with Major Interaction: Tacrolimus intoxication after Tinea pedis treatment in a kidney transplant recipient
|
Keller J, Radun R, Fliser D, Neuhaus S, Schmit D. Опубликовано в журнале Kidney International Case Reports 2026; epub Выходные данные: Jonas Keller, Richard Radun, Danilo Fliser, Stefan Neuhaus, David Schmit, Minor Mycosis With Major Interaction: Tacrolimus Intoxication After Tinea Pedis Treatment in a Kidney Transplant Recipient, Kidney International Case Reports, Volume 1, Issue 3, 2026, 100053, ISSN 3117-471X, https://doi.org/10.1016/j.kintcr.2026.100053. |
|
Интоксикация такролимусом / клинический случай / CytoSorb |
Обзор
Настоящий клинический случай описывает терапию 65-летнего реципиента почечного трансплантата, у которого на фоне лечения микоза стоп итраконазолом развилась угрожающая жизни интоксикация такролимусом.
При поступлении у пациента присутствовали симптомы нейротоксичности, диагностировано острое анурическое повреждение почек (ОПП) и патологические изменения трансплантата (по данным допплерографии). Установлено, что применение итраконазола привело к ингибированию метаболизма такролимуса.
Назначение такролимуса было отменено. В стационаре начато проведение продленной заместительной почечной терапией (пЗПТ) в комбинации с гемосорбцией CytoSorb с целью элиминации итраконазола и предотвращения возможного развития гипервоспалительной реакции. Уровень итраконазола находился в субтерапевтическом диапазоне и не снизился после применения CytoSorb, тогда как значимо повышенный уровень такролимуса начал снижаться только после применения рифампицина (назначенного для индукции усиленного метаболизма такролимуса). Функционирование почек восстановилось, пациент был выписан из стационара без дисфункции трансплантата.
Настоящий клинический случай подтверждает имеющуюся информацию об отсутствии клинически значимой сорбции такролимуса при применении CytoSorb. Информация об отсутствии клиренса итраконазола является новой.Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций
- Влияет ли применение CytoSorb на иммуносупрессию? Фармакокинетическая и функциональная оценка эффективности
- Фармакокинетика иммуносупрессивных препаратов во время гемоперфузии на модели овцы
- Успешная терапия манифестации донорского вируса герпеса человека 8 типа у реципиента печени на фоне коронавирусной инфекции COVID-19
- Интраоперационное применение CytoSorb у пациента во время ортотопической трансплантации сердца
- Опыт применения экстракорпорального цитокинового адсорбера (CytoSorb®) при синдроме системного воспалительного ответа после трансплантации сердца
- Интраоперационная сорбция цитокинов во время трансплантации сердца на фоне перенесенного гепатита и дилатационной кардиомиопатии вирусной этиологииПервое описание альбуминового диализа в системе одного перехода альбуминового диализата (SPAD) в сочетании с адсорбцией цитокинов при фульминантной форме печеночной недостаточности и гемофагоцитарном синдроме в результате генерализованной инфекции Herpes