Цитокиновые профили педиатрических пациентов, которым проводили экстракорпоральное очищение крови

Цитокиновые профили педиатрических пациентов, которым проводили экстракорпоральное очищение крови

The pattern of cytokine profile in children received extracorporeal blood purification

Hui WF¹, Chan RWY^2,3,4,5, Wong CK⁶, Cheung WL¹, Ku SW¹, Hon KL¹.

1 Отд. педиатрии и подростковой медицины, Детская больница Гонконга / Hong Kong Children's Hospital, Каулун, Гонконг.
2 Педиатрия, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга / The Chinese University of Hong Kong, Шатин, Гонконг.
3 Институт Hong Kong Hub of Paediatric Excellence, Китайский университет Гонконга / The Chinese University of Hong Kong, Шатин, Гонконг.
4 Лаборатория исследований в области респираторной терапии педиатрических пациентов, отделение Li Ka Shing Institute of Health Sciences, Медицинский факультет, Китайский университет Гонконга / The Chinese University of Hong Kong, Шатин, Гонконг.
5 Объединенная исследовательская лаборатория вирусологии и иммунобиологии CUHK-UMCU Joint Research Laboratory of Respiratory Virus & Immunobiology, Департамент педиатрии, Faculty of Medicine, Китайский университет Гонконга / The Chinese University of Hong Kong, Шатин, Гонконг.
6 Отделение химической патологии, Медицинский факультет, Китайский Университет Гонконга / The Chinese University of Hong Kong, Шатин, Гонконг.

Опубликовано в журнале J Artif Organs. 2025 Feb;48(2):123-129.
Ссылка на оригинал публикации

Выходные данные: Hui WF, Chan RWY, Wong CK, Cheung WL, Ku SW, Hon KL. The pattern of cytokine profile in children received extracorporeal blood purification. Int J Artif Organs. 2025 Feb;48(2):123-129. doi: 10.1177/03913988251313885. Epub 2025 Jan 24. PMID: 39851190.

Серия клинических случаев / Педиатрия / критические состояния
11 пациентов, из них 7 CytoSorb

Обзор

В публикации представлен обзор цитокиновых профилей 11 детей в критических состояниях (средний возраст 8.7 лет), которым проводили процедуру экстракорпорального очищения крови в ходе комплексной терапии сепсиса, рабдомиолиза, гипербилирубинемии, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и цитокинового шторма. Исследователи измеряли уровни 38 типов цитокинов и хемокинов в плазме крови в трех точках: до начала гемосорбции, затем через 12 и 24 часа после начала гемосорбции. 7 из 11 пациентов, включенных в серию клинических случаев, проводили терапию CytoSorb, 5 пациентам применяли oXiris (последовательное использование у одного из пациентов).

Несмотря на то, что общий уровень летальности составил 45.5%, ни один из случаев летального исхода не был связан с проведением гемосорбции. 37 из 38 наименований цитокинов (97.4%) демонстрировали снижение концентрации после начала гемосорбции, уровень 60.5% цитокинов снизился на >/=50%. Медиана удаления составила 35% на отметке 12 часов и 55% на отметке 24 часа. Применение CytoSorb ассоциировалось с более выраженным снижением концентраций цитокинов по сравнению с работой oXiris как на отметке 12, так и на отметке 24 часа после начала гемосорбции (61.5% vs9.8% и 72.5% vs 41%, p=0.073).

У выживших пациентов отмечено значимо более высокое число цитокинов, уровень которых снизился ⩾50% на отметке 24 часа (28 vs 7), p = 0.017. Кроме того, отмечено, что у выживших пациентов наблюдали статистически значимо более высокие темпы удаления не только провоспалительных, но и противовоспалительных цитокинов на отметке 12 ч (67.9% у выживших против 0% у невыживших), p = 0.030.

В выводах авторы указывают, что и CytoSorb, и oXiris способны безопасно и эффективно снижать уровни цитокинов и хемокинов у педиатрических пациентов в критических состояниях. Удаление цитокинов значимо более выражено у выживших пациентов по сравнению с невыжившими. Адсорбер CytoSorb демонстрировал более быстрое удаление большего числа цитокинов в течение первых 12 часов, профили удаления CytoSorb и oXiris были различны на протяжении всей работы.

Исследование определило важные факторы для успеха гемосорбционной терапии: уровни концентрации цитокинов до начала гемосорбции (чем они выше, тем более эффективным было удаление) и скорости кровотока были важными детерминантами эффективности сорбции.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: