Публикации

Гемосорбция в терапии септических шоков: систематический обзор и мета-анализ
Hemoadsorption in the Management of Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis

Steindl D1*, Schroeder T2*, Krannich A3, Nee J2.

1 Центр Charité Poison Control Center, университетская больница Charité—Universitätsmedizin Berlin, 1220 Берлин, Германия
2 Отделение нефрологии и интенсивной терапии, университетская больница Charité—Universitätsmedizin Berlin, 10117 Берлин, Германия
3 BioStats GmbH, 14641 Науэн, Германия
* Авторы внесли равный вклад и разделяют первое авторство работы

Опубликовано в журнале J Clin Med 2025; 14:2285.
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Steindl D, Schroeder T, Krannich A, Nee J. Hemoadsorption in the Management of Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2025; 14(7):2285. https://doi.org/10.3390/jcm14072285.

Систематический обзор и мета-анализ / CytoSorb / септический шок

Обзор

Настоящий систематический обзор включает в себя все исследования, посвященные применению CytoSorb в терапии пациентов с септическим шоком, опубликованные до 10 июня 2024 г. в базах PubMed и COCHRANE. Целью настоящей работы являлась оценка эффективности и безопасности гемосорбции для этой популяции пациентов.

Методология

• Критерии включения: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и обсервационные исследования, имеющие группы контроля. Пациенты с септическим шоком.
• Критерии исключения: Клинические случаи, серии клинических случаев, исследования, в которые вошли данные пациентов с сепсисом без шока и работы, в которых речь шла о смешанных популяциях.
• Отбор исследований: В результате работы с данными из 115 работ в мета-анализ вошли девять публикаций (1 РКИ, 8 обсервационных исследований).
• Размер выборки: 744 пациента в критических состояниях, из которых 449 получали адъювантную терапию CytoSorb наряду со стандартной терапией.

Результаты

• Госпитальная летальность: Применение CytoSorb ассоциировалось со статистически значимым снижением летальности (снижение на 36%, отношение шансов 0.64; p = 0.036).
• 28–30-суточная летальность: Статистически значимое снижение на 51% (отношение шансов 0.49; p = 0.003).
• Анализ наиболее длительного периода отслеживания летальности: Тренд к росту выживаемости при применении CytoSorb, однако эти результаты не достигли уровня статистической значимости.
• Гемодинамическая стабильность: Статистически значимое выраженное снижение потребности в вазопрессорах в группе гемосорбции CytoSorb. Во всех исследованиях, демонстрировавших снижение летальности, также отмечено улучшение гемодинамики пациентов.
• Профиль безопасности: Терапия CytoSorb признана безопасной.

Заключение/выводы

Результаты настоящего метаанализа позволяют предположить, что применение гемосорбции CytoSorb наряду со стандартной терапией может ассоциироваться с улучшением краткосрочной выживаемости у пациентов с септическим шоком. Также отмечено улучшение гемодинамики и высокий профиль безопасности. Однако в свете неоднородности включенных в исследования пациентов и умеренного качества вошедших в работу исследований эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Для более точного определения влияния гемосорбции на купирование шока и летальность пациентов с септическим шоком необходимы дальнейшие проспективные исследования.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: