Публикации

Эффективность терапии CytoSorb при сепсисе и септическом шоке: систематический обзор и мета-анализ клинических исходов и уровней цитокинов
Effectiveness of CytoSorb in Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Outcomes and Cytokine Levels

Kim H1, Cho J2.

1 Департамент медицины и исследований, Samsung Advanced Institute for Health Sciences & Technology, Университет Sungkyunkwan, Сеул, Корея.
2 Отдел разработки клинических исследований, Samsung Advanced Institute for Health Sciences & Technology, Университет Sungkyunkwan, Сеул, Корея.

Опубликовано в журнале Journal of Korean Critical Care Nursing 2025; 18(2):39-53.
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: : Kim H, Cho J. Effectiveness of CytoSorb in Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Outcomes and Cytokine Levels. J Korean Crit Care Nurs. 2025;18(2):39-53. Published online June 27, 2025. DOI: https://doi.org/10.34250/jkccn.2025.18.2.39.

Сепсис и септический шок / CytoSorb / Систематический обзор и мета-анализ

Обзор

Цель исследования

  • Выполнить систематический обзор и мета-анализ клинических исходов при применении модуляции уровней цитокинов с помощью CytoSorb при сепсисе у пациентов с септическим шоком.
  • Оценить летальность, уровни цитокинов (в частности, IL-6), потребность в вазопрессорах, баллы по шкалам дисфункции органов и длительность пребывания в ОРИТ и стационаре.

Методы

  • Данные 10 исследований (всего 759 пациентов: 517 в группе CytoSorb, 242 - контроль).
  • Для сбора данных использовали статьи, опубликованные до сентября 2024 в базах PubMed, Embase, Web ofScience и CINAHL.
  • Риск наличия систематических ошибок принимался в расчет.

Результаты

  • Снижение уровней IL-6: Выявлено статистически значимое снижение (р = 0,04), что подтверждает возможности CytoSorb в части сорбции цитокинов.
  • Летальность: Значимых различий между группой CytoSorb и группой контроля не выявлено.
  • Продолжительность нахождения в ОИТ: Значимых различий не обнаружено.
  • Снижение потребности в вазопрессорах и стабилизация гемодинамики: В ряде исследований, например, Rugg et al., сообщалось об улучшении гемодинамики и снижении потребности в вазопрессорах.
  • Стратификация пациентов: Раннее начало терапии у пациентов высокого риска (на основе оценки по шкалам) может улучшать клинические исходы.

Ограничения

  • Выраженная гетерогенность пациентов и методов лечения в разных работах.
  • В данных о летальности, опубликованных в вошедших в обзор работах, теоретически, может присутствовать публикационное смещение.
  • Отсутствие стандартизированных протоколов терапии (время начала и продолжительность сорбции).
  • Ограниченное количество рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Выводы

  • Применение CytoSorb эффективно снижает уровень IL-6 и повышает гемодинамическую стабильность у пациентов с сепсисом.
  • Оптимизация отбора пациентов и раннее начало терапии увеличивают потенциал терапии CytoSorb в части снижения летальности.
  • Будущие исследования должны быть сосредоточены на разработке стандартизированных протоколов терапии, изучении биомаркеров для оптимизации стратификации пациентов и повышения экономической эффективности.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: