Публикации

Гемoсорбция у новорожденных и педиатрических пациентов в критических состояниях: ретроспективное когортное исследование латиноамериканского центра высокоспециализированных видов медицинской помощи
Hemoadsorption in Critically Ill Neonatal and Pediatric Patients: A Retrospective Cohort Study from a Latin American Tertiary Center

Piñeres-Olave BE1, Herrera-Vargas JS2,3, Tibaduiza D1, Marin-Agudelo A1, Piedad Sarmiento M1, Salazar S1, Niño-Jaimes L1, Arango-Mesa N1.

1 Педиатрическое отделение интенсивной терапии, Клиника Somer Clinic, Рионегро, Колумбия.
2 Научно-исследовательский отдел, Клиника Somer Clinic, Рионегро, Колумбия.
3 Научно-исследовательский отдел, Сердечно-сосудистый центр Somer Incare Cardiovascular Center, Рионегро, Колумбия.

Опубликовано в журнале Frontiers in Medicine 2025; 12:1650118
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: : Piñeres-Olave BE, Herrera-Vargas JS, Tibaduiza D, Marin-Agudelo A, Sarmiento MP, Salazar S, Niño-Jaimes L, Arango-Mesa N. Hemoadsorption in critically ill neonatal and pediatric patients: a retrospective cohort study from a Latin American tertiary center. Front Med (Lausanne). 2025 Sep 25;12:1650118. doi: 10.3389/fmed.2025.1650118. PMID: 41080933; PMCID: PMC12507824.

Ретроспективное исследование / новорожденные и педиатрические пациенты / 11 пациентов

Обзор 

Дизайн исследования

  • В рамках одноцентрового ретроспективного исследования изучали клинический курс 11 педиатрических пациентов (в том числе, новорождeнных) в критических состояниях (медиана возраста — 3 года [7,5 мес. - 10 лет}, медиана веса — 14 кг, [2,6–68 кг], госпитализированных в отделение интенсивной терапии в один из латиноамериканских медицинских центров. Десять из одиннадцати пациентов получали терапию CytoSorb
  • У всех пациентов диагностирована полиорганная недостаточность (ПОН) различной этиологии со множеством осложений. У 10 пациентов — острое повреждение почек (ОПП), у 6 пациентов — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), у 3 — онкологическое заболевание, 1 — острая печеночная недостаточность (ОПечН), 2 пациента получали гемoсорбцию по поводу интоксикации (ртуть и паракват)
  • Наиболее частым показанием к применению CytoSorb был септический шок (8 пациентов), у 5 из них он классифицировался как рефрактерный
  • Функционирование органов оценивали по шкале PELOD-2, также отслеживали баллы по шкале VIS, уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка, лактата), оксигенации, гематологические показатели и маркеров функции печени до и после терапии CytoSorb

Терапия

  • Пациенты получали терапию CytoSorb (n=10) или Oxiris (n=1) в разных режимах: непрерывная вено-венозная гемодиафильтрация (CVVHDF) — 5 пациентов, ЭКМО — 1 пациент и пЗПТ + ЭКМО + CytoSorb — 5 пациентов
  • Средняя продолжительность работы адсорбера CytoSorb в контуре составляла 30 часов (диапазон 19–37,5 ч).

Результаты

  • Отмечено значимое восстановление функций органов, зафиксировано снижение баллов по шкале VIS с 75 до 6, что указывает на стабилизацию гемодинамического состояния, индекс оксигенации увеличился на 50%, а соотношение PaO₂/FiO₂ — на 50,7%
  • Баллы по шкале PELOD-2 снизились на 36,4%, уровень лактата — на 46,8%, уровень С-реактивного белка снизился с 34 до 11 мг/дл
  • Не отмечено существенных изменений числа лейкоцитов, тромбоцитов или уровня билирубина, за исключением одного новорожденного пациента с холестазом, у которого уровень прямого билирубина снизился с 76 до 8,2 мг/дл

Выводы

Результаты указывают, что гемoсорбция способствует:

  • гемодинамической стабилизации
  • улучшению тканевой перфузии
  • снижению выраженности воспалительной реакции
  • повышению оксигенации, особенно при рефрактерном септическом шоке и синдроме полиорганной недостаточности (ПОН).

Эти данные представляют собой ценный клинический опыт, указывающий на потенциал, безопасность и ограничения применения гемoсорбции в условиях реальной практики педиатрической реанимации

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: