Повышение потенциала донорских лёгких во время длительной нормотермической ex vivo перфузии с применением технологии ЭКМО
Enhanced Donor Lung Viability During Prolonged Ex Vivo Lung Perfusion Using ECMO Technology
|
Faizov L1, Zuparov Y1, Turarova A1, Nurmykhametova Z1, Kuanyshbek A1, Kaliyev R1, Sergienko A2, Lesbekov T1, Pya Y1. 1 Операционное отделение с лабораторией вспомогательного кровообращения, Национальный исследовательский кардиохирургический центр National Research Cardiac Surgery Center, Астана, Казахстан. Опубликовано в журнале Transplant Int 2025; 38:14284 |
Выходные данные: : Faizov L, Zuparov Y, Turarova A, Nurmykhametova Z, Kuanyshbek A, Kaliyev R, Sergienko A, Lesbekov T, Pya Y. Enhanced Donor Lung Viability During Prolonged Ex Vivo Lung Perfusion Using ECMO Technology. Transpl Int. 2025 Oct 2;38:14284. doi: 10.3389/ti.2025.14284. PMID: 41113819; PMCID: PMC12527967.![]()
|
Экспериментальное исследование на свиной модели / 12 vs 12 / легкие |
Обзор
Цель - создать мобильную систему нормотермической ex vivo перфузии лёгких (EVLP), основанную на технологии ЭКМО, и изучить работу двух дополнительных терапевтических модальностей: непрерывного удаления цитокинов CytoSorb и применения ингаляционных бронходилататоров.
Материал: 29 лёгких (свиная модель), длительность перфузии - 24 часа, перфузат на основе цельной крови (клеточный перфузат), продленная ультрафильтрация.
Группы: группа CytoSorb (n=12) и группа контроля (n=12). Дополнительное исследование бронходилататоров: экспериментальная группа (n=5) и группа контроля (n=5).
Проводилось: стабильная вентиляция и перфузия, поддержание метаболического и электролитного баланса на протяжении 24 часов.
Результаты применения CytoSorb: рост соотношения PaO₂/FiO, рост динамического комплайнса, меньшее повреждение клеток, менее выраженный отек лёгких по сравнению с группой контроля (»11.5% vs 42.2%), значимое снижение уровней интерлейкинов (IL-6 и IL-8) (p < 0.05 для всех результатов).
Результаты применения бронходилататоров: снижение пикового давления в дыхательных путях к 24-му часу и рост динамического комплайнса (p < 0.05).
Выводы: одновременное применение ультрафильтрации, системы CytoSorb и бронходилататоров значимо повышает качество трансплантата лёгких во время длительной нормотермической ex vivo перфузии. Такой подход позволяет рассматривать большее количество возможных доноров с расширенными критериями и использовать трансплантаты, которым требовалась более длительная транспортировка.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb во время ЭКМО. Подборка публикаций
- Влияние гемосорбции на уровни цитокинов во время во время торакоабдоминальный нормотермической регионарной перфузии после циркуляторной смерти донора на модели свиньи
- Сорбция цитокинов во время перфузии ex-vivo сердца после циркуляторной смерти донора улучшает сократимость миокарда и положительно влияет на профиль транскриптома
- Сорбция цитокинов снижает выраженность цитокинового шторма и улучшает функционирование трансплантата легкого
- Снижение частоты первичных дисфункций трансплантата с помощью сорбции цитокинов во время хранения органа и после трансплантации легких
- Нормотермическая машинная ex-vivo перфузия и сорбция воспалительных цитокинов: первый опыт трансплантации почки
- Сорбция цитокинов во время перфузии ex-vivo сердца после циркуляторной смерти донора улучшает сократимость миокарда и положительно влияет на профиль транскриптома
- Удаление цитокинов во время перфузии легких ex-vivo: клинический опыт