Влияние гемосорбции на концентрации катехоламинов в плазме: исследование in vitro
Effects of Hemoadsorption on Plasma Catecholamine Levels: An In Vitro Study
|
Körtge A, Klinkmann G, Kamper C, Wasserkort R, Mitzner S. Опубликовано в журнале Sci Reports 2026; 16(1):12897 Выходные данные: Körtge A, Klinkmann G, Kamper C, Wasserkort R, Mitzner S. Effects of hemoadsorption on plasma catecholamine levels: an in vitro study. Sci Rep. 2026;16(1):12897. Published 2026 Apr 20. doi:10.1038/s41598-026-49101-1. |
|
In-vitro / вазопрессоры / CytoSorb |
Обзор
Введение
В настоящем in vitro исследовании на модели рециркуляции с использованием цельной крови оценивалось влияние системы CytoSorb на концентрации в плазме эпинефрина, норадреналина и добутамина
- В сессиях, длительностью 300 минут применялись миниатюрные адсорберы CytoSorb
- Проводился серийный забор образцов плазмы с последующим расчетом клиренса на основе анализа кривых «концентрация–время»
Результаты
- Концентрации эпинефрина и норадреналина оставались практически неизменными на протяжении 300 минут, клиренс был крайне низким (<5 мл/мин), что указывает на отсутствие клинически значимой элиминации
- В отличие от этого, для добутамина отмечался выраженный воспроизводимый клиренс (порядка 5–15 мл/мин), что свидетельствует о сорбции этого препарата в контуре in vitro
Обсуждение
В условиях настоящего in vitro исследования гемосорбция CytoSorb не приводила к значимой элиминации адреналина и норадреналина, однако сорбция добутамина происходила
- Полученные данные согласуются с клиническими наблюдениями, демонстрирующими снижение общей потребности в вазопрессорах при гемосорбции, при этом указывая на потенциальный риск нехватки добутамина
- Отмеченный умеренный эффект в отношении добутамина не обязательно имеет клиническое значение. Для оценки клинической значимости клиренса добутамина, обусловленного адсорбером, необходимо его сопоставление с эндогенным клиренсом препарата, что возможно только в условиях in vivo
Выводы
Будущие клинические исследования должны включать прямое измерение терапевтических концентраций препаратов в плазме в ходе гемосорбции, в первую очередь добутамина, а также проводить оценку необходимости коррекции дозирования для поддержания требуемого инотропного эффекта
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Влияние терапии CytoSorb на потребность в вазопрессорной поддержке у взрослых пациентов в критических состояниях: систематический обзор и мета-анализ
- Практические аспекты применения актуального консенсуса по терапии рабдомиолиза: клинический случай
- Имеет ли преимущества применение гемосорбции в качестве адъювантной терапии в случаях нефатального утопления? Клинический случай
- Сорбция цитокинов во время процедуры экстракорпоральной мембранной оксигенации у взрослых пациентов с COVID-19
- Экстракорпоральное удаление цитокинов на фоне массивного цитокинового шторма, ассоциированного с CAR-Т терапией
- Применение CytoSorb у пациентки с септическим шоком на фоне мастита и гангренозного холецистита
- Применение CytoSorb в терапии пациента с выраженным ОРДС на фоне COVID-19
- Применение CytoSorb при септическом шоке и полиорганной недостаточности на фоне рецидива острого некротического панкреатита
- Применение CytoSorb на фоне цитокинового шторма после фульминантного синдрома лизиса опухоли у пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой селезенки
- Применение CytoSorb у возрастной пациентки с септическим шоком в раннем периоде после нейрохирургического вмешательства