Публикации

Анализ систематических обзоров, посвященных применению терапии CytoSorb при сепсисе и септическом шоке
A review of systematic reviews on the CytoSorb® hemadsorption technology in sepsis and septic shock

Stengel D, Группа стационаров BG Kliniken Group of Hospitals – Klinikverbund der gesetzlichen Unfallversicherung gGmbH (Профессор Dirk Stengel, MD PhD MSc, от лица Business Branch Medicine); Рабочая группа по анестезиологии и интенсивной терапии стационаров BG Kliniken Group of Hospitals (Спикер: профессор Steffen Wirth, MD PhD); Рабочая группа по тяжелым ожогам «Working Group Severe Burn Injuries and Care» группы стационаров BG Kliniken Group of Hospitals (Спикер: профессор Christoph Hirche, MD PhD).

Опубликовано в журнале Unfallchirurgie (Heidelb). 2026 Feb;129(2):152-156.
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: : Stengel D; BG Kliniken Group of Hospitals – Klinikverbund der gesetzlichen Unfallversicherung gGmbH (Professor Dirk Stengel, MD PhD MSc, on behalf of the Business Branch Medicine); Working Group Anesthesiology and Intensive Care of the BG Kliniken Group of Hospitals (Speaker: Professor Steffen Wirth, MD PhD); Working Group Severe Burn Injuries and Care of the BG Kliniken Group of Hospitals (Speaker: Professor Christoph Hirche, MD PhD). A review of systematic reviews on the CytoSorb® hemadsorption technology in sepsis and septic shock. Unfallchirurgie (Heidelb). 2026 Feb;129(2):152-156. English. doi: 10.1007/s00113-025-01672-w. Epub 2026 Jan 14. PMID: 41535406.

CytoSorb при сепсисе и септическом шоке/ анализ систематических обзоров

Обзор

Анализ трех систематических обзоров по применению CytoSorb в терапии пациентов с сепсисом и септическим шоком (Becker 2023, Steindl 2025, Chen 2023), в рамках которого автор описывает следующие положения:

  • Наличествует весомая биологическая причинность, и уже проведена обширная оценка, на основе которой сделан вывод о том, что применение гемосорбции CytoSorb обосновано патофизиологически. Эта методика коррекции дисрегуляции воспалительного ответа путем удаления цитокинов и других медиаторов в экстракорпоральном контуре - одна из наиболее широко изученных технологий, применяемых в интенсивной терапии
  • В настоящее время по гемосорбции CytoSorb имеется комплексная доказательная база: большое количество высококачественных систематических обзоров, мета-анализов, а также один сетевой метаанализ, где представлены данные о влиянии на клинические исходы, а частности, на летальность
  • В целом, влияние технологии на уровень летальности нейтрально: в ходе анализа объединенного массива данных снижения уровня летальности пациентов с сепсисом и септическим шоком не выявлено системно. Величины эффекта в целом единообразны, доверительные интервалы соотносятся как с небольшим преимуществом в части выживаемости, так и с нейтральностью.
  • Профиль безопасности представляется соответствующим требованиям. Важно отметить, что массив данных не содержит никаких свидетельств роста уровня летальности или систематического вреда, что указывает на безопасность применения CytoSorb в качестве адъювантной терапии наряду со стандартным лечением в ОРИТ
  • Гетерогенность и контекстная зависимость сигналов: некоторые обсервационные исследования и анализы подгрупп сообщают об улучшениях физиологических параметров, свидетельствующих о клинических улучшениях, например потребности в вазопрессорах или выходе из шока. Эти находки указывают на то, что потенциальная польза может зависеть от выбора пациентов, тяжести их состояния, времени начала и длительности гемосорбции CytoSorb, а также применения сопутствующих терапевтических методик (например, продленной заместительной почечной терапии или экстракорпоральной мембранной оксигенации)
  • Методологические ограничения объясняют негомогенность результатов: многие положительные свидетельства приходятся на небольшие нерандомизированные или ретроспективные исследования, тогда как более крупные рандомизированные исследования и метаанализы дают нейтральные результаты. Эти результаты подчеркивают сложность изучения комплексных экстракорпоральных вмешательств в работе гетерогенных популяциях пациентов с сепсисом
  • Для будущих исследований: имеющиеся в настоящее время данные предполагают скорее умеренное положительное влияние технологии на летальность. Получение более однозначной оценки потребует проведения крупных, скрупулезно разработанных многоцентровых исследований, фокусом которых станут четко определенные подгруппы пациентов

Выводы

Массивы данных указывают на биологически обоснованную позицию CytoSorb как в достаточной мере изученного адъювантного средства для применения при сепсисе/септическом шоке, рутинное использование которого пока не имеет четко определенного положительного влияния на летальность. Роль CytoSorb в ОРИТ может быть более четко определена путем более внимательного отбора пациентов, более корректного времени начала и длительности терапии, а также путем проведения исследований более высокого качества. Терапию CytoSorb следует рассматривать как потенциальную адъювантную терапию для применения в сложных случаях, при работе согласно структурированным клиническим протоколам, а также в исследовательской практике.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: