Публикации

Оценка возможностей CytoSorb по снижению токсических концентраций диклофенака и мелоксикама в плазме крови свиньи
Evaluation of Hemoadsorption Capacity of the CytoSorb Adsorber for Toxic Doses of Diclofenac and Meloxicam in Porcine Plasma

Обзор

*Применение вне рамок зарегистрированных показаний (Off-label use)

Обзор исследования: в настоящем исследовании in vitro оценивались возможности системы CytoSorb в части снижения токсических концентраций нестероидных противовоспалительных препаратов/НПВП (диклофенака и мелоксикама) в плазме крови свиньи.

Экспериментальная модель: исследовали 12 образцов плазмы крови свиньи объемом по 1 литру: 6 образцов с добавлением диклофенака и 6 образцов с добавлением мелоксикама. Каждый образец проходил через адсорбер CytoSorb в контуре системы PuriFi до тех пор, пока не была аппарат не фиксировал обработку 20 литров плазмы. Для каждого препарата (диклофенак и мелоксикам) эксперимент повторяли 6 раз.

• Методика отбора проб: образцы плазмы отбирались до и после адсорбер на отметках 0,2 л,1 л, 2 л, 5 л, 10 л, 15 л и 20 л обработанной плазмы
• Элиминация диклофенака: система CytoSorb снизила содержание диклофенака в плазме крови в среднем на 243 мг, что соответствует снижению на 82,1% после обработки 20 л плазмы
• Элиминация мелоксикама: система CytoSorb снизила содержание мелоксикама в плазме крови в среднем на 40,4 мг, что соответствует снижению концентрации на 94,4% после обработки 20 литров плазмы

Характер клиренса: для обоих препаратов максимальная эффективность сорбции наблюдалась на ранних этапах работы адсорбера, в последующем клиренс постепенно снижался. Предполагается, что это связано наибольшей эффективностью сорбции при высоких концентрациях препарата, по мере снижения концентрации препарата и/или насыщения адсорбера эффективность сорбции снижается

Клиническая значимость: авторы полагают, что гемосорбция CytoSorb представляет собой перспективную методику терапии тяжелых интоксикаций НПВП, особенно в отношении препаратов с высокой степенью связывания с белками и лекарств, недостаточно удаляемых при стандартном гемодиализе. Для выработки четких клинических рекомендаций необходимы дальнейшие тестирования in vivo и клинические исследования.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций
• Сорбция антибиотиков и других лекарственных препаратов системой CytoSorb®: систематический обзор имеющихся данных
• Клинический случай: ведение терминального пациента с тяжелым серотониновом синдромом и ОРДС после интоксикации пароксетином в попытке суицида
• Комбинация ваЭКМО и гемосорбции при циркуляторном коллапсе после интоксикации антигипертензивными препаратами: клинический случай
• Эффективная терапия ПОН и септического шока, развившихся в результате приема вориконазола, с помощью применения CytoSorb в контуре пЗПТ: клинический случай
• In-vitro оценка сорбционных профилей лекарственных препаратов во время проведения гемосорбции
• Успешное применение гемосорбции в терапии интоксикации после укуса малоазиатской гадюки вида Montivipera xanthina: клинический случай
• Терапия одновременной интоксикации двумя препаратами и коррекция ОПП