Гемосорбция CytoSorb в терапии интоксикации пропафеноном: клинический случай
CytoSorb hemoadsorption in propafenone poisoning: a case report
|
Aydın D, Pehlivanlar Yavrucu E, Aksoy E, Küçük AO, Özer V, Pehlivanlar Küçük M. Опубликовано в журнале Turk J Intensive Care 2026;24(3) :213-217 Выходные данные: Aydın D, Pehlivanlar Yavrucu E, Aksoy E, Küçük AO, Özer V, Pehlivanlar Küçük M. CytoSorb hemoadsorption in propafenone poisoning: a case report. Turk J Intensive Care. 2026;24(3):203-208. https://doi.org/10.63729/TJIC.2026.704 |
|
Интоксикация пропафеноном / CytoSorb |
Обзор
Интоксикация пропафеноном – редкое, но потенциально жизнеугрожающее состояние ввиду выраженного блокирующего воздействия препарата на натриевые каналы и его высокой кардиотоксичности при передозировке. Препарат обладает высокой степенью связывания с белками плазмы и большим объемом распределения, так что стандартные методы экстракорпорального очищения крови (гемодиализ, гемофильтрация) неэффективны. Применение адсорбера CytoSorb может иметь в подобных случаях терапевтический потенциал.
Клинический случай: женщина в возрасте 38 лет приняла около 6 г пропафенона и поступила в стационар с судорогами, тяжелым метаболическим ацидозом, гипотензией, брадикардией и расширением сегмента QRS.
Терапия: высокие дозы бикарбоната натрия, бензодиазепинов, противоэпилептическая терапия, интубация, а также растущие дозы вазопрессорных препаратов не позволили стабилизировать состояние пациентки.
Гемосорбция: Терапия CytoSorb® была инициирована в качестве средства спасения до начала ваЭКМО. На протяжении начального периода гемосорбции других терапевтических методик к терапии не добавляли.
Результаты: Аномалии на ЭКГ разрешились в течение 1 часа после начала терапии CytoSorb, дозы вазопрессоров стало возможно снизить, улучшился показатель сердечного индекса, через 21 час пациентку экстубировали, проведение ЭКМО не потребовалось.
Выводы: Терапию CytoSorb можно рассматривать в качестве адъювантной терапии спасения пациентов с интоксикацией пропафеноном. В настоящее время доказательная база ограничивается клиническими случаями, так что принятие решения должно осуществляться в зависимости от каждой конкретной ситуации.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb при интоксикации. Подборка публикаций
- Сорбция антибиотиков и других лекарственных препаратов системой CytoSorb®: систематический обзор имеющихся данных
- Клинический случай: ведение терминального пациента с тяжелым серотониновом синдромом и ОРДС после интоксикации пароксетином в попытке суицида
- Комбинация ваЭКМО и гемосорбции при циркуляторном коллапсе после интоксикации антигипертензивными препаратами: клинический случай
- Эффективная терапия ПОН и септического шока, развившихся в результате приема вориконазола, с помощью применения CytoSorb в контуре пЗПТ: клинический случай
- In-vitro оценка сорбционных профилей лекарственных препаратов во время проведения гемосорбции
- Терапия одновременной интоксикации двумя препаратами и коррекция ОПП
- Эффективное удаление апиксабана с помощью гемосорбции во время хирургического вмешательства на открытом сердце. Клинический случай и повествовательный обзор литературы
- Сравнение терапии двух передозировок верапамила
- Эффективная терапия интоксикации трициклическим антидепрессантом, кардиогенного шока и рабдомиолиза с помощью ЭКМО и адсорбера CytoSorb