Публикации

Разработка, валидация и применение метода высокоэффективной жидкостной хроматографии на модели in vitro для оценки связывания молекул антибиотиков с адсорбентом в ходе работы адсорбера CytoSorb®
Development, Validation, and Application of an HPLC Method Combined with an In Vitro Model for the Determination of Antibiotic Binding to the Haemoadsorber CytoSorb®

Обзор
Предмет исследования: В настоящем исследовании разработан и валидирован метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) для определения концентраций шести часто применяемых в ОРИТ антибиотиков в плазме крови быков. Исследовали имипенем, амоксициллин, цефепим, меропенем, ванкомицин и пиперациллин. Метод был применен in vitro на модели бычьей плазмы для количественной оценки связывания молекул антибиотиков с адсорбентом в ходе работы адсорбера CytoSorb в условиях симуляции септического состояния.

Обоснование: Применение CytoSorb показано пациентам в критических состояниях для снижения концентрации медиаторов воспаления, однако в силу того, что сорбция неспецифична по отношению к цитокинам, возможно удаление и других молекул, например, антибактериальных препаратов, что может изменять концентрации этих препаратов в плазме крови.

Методы: На статической стендовой установке была проведена сорбция бычьей крови, показатели которой были скорректированы с целью моделирования септического состояния. Уровень гематокрита составлял 30%, уровень альбумина - 20 г/л.

Результаты: В ходе работы стендовой модели значимые уровни сорбции в условиях in vitro продемонстрированы для ванкомицина и пиперациллина, при этом связывания меропенема с адсорбентом не зарегистрировано. Полученные результаты согласуются с имеющимися данными о незначимой сорбции меропенема и клинически значимой элиминации ванкомицина, однако эти результаты расходятся с рядом клинических данных, указывающих на ограниченную адсорбцию пиперациллина.

Ограничения: Исследование по оценке сорбции проводилось на модели бычьей крови в условиях статической стендовой установки, а не на динамической модели экстракорпорального кровообращения, что может ограничивать возможность прямой экстраполяции полученных результатов на клиническую практику и выводов об их клинической значимости.

Клиническая значимость: Полученные данные свидетельствуют о целесообразности проведения мониторинга лекарственных препаратов при применении системы CytoSorb в условиях назначения ванкомицина или пиперациллина пациентам в критических состояниях. Для определения необходимости коррекции режима дозирования требуются дальнейшие клинические исследования.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме:

• Влияние гемосорбции на концентрации катехоламинов в плазме: исследование in vitro
• Пилотное исследование in vitro: удаление гемоглобина из крови собак методом гемоперфузии с применением системы CytoSorb
• In-vitro оценка сорбционных профилей лекарственных препаратов во время проведения гемосорбции
• Протеины, сорбируемые во время интраоперационной гемосорбции, и их влияние на эндотелий in vitro
• Применение CytoSorb при интоксикации МДМА (экстази): первое применение in-vivo (на человеке) и исследование in-vitro
• Клиренс и дозирование лекарственных препаратов во время гемосорбции CytoSorb: систематический обзор
• Оценка возможностей CytoSorb по снижению токсических концентраций диклофенака и мелоксикама в плазме крови свиньи
• Сорбция антибиотиков и других лекарственных препаратов системой CytoSorb®: систематический обзор имеющихся данных