Публикации

Гемоперфузия во время экстракорпоральной мембранной оксигенации: обновленный систематический обзор и мета-анализ, включающий данные 8151 пациента
Hemoperfusion during extracorporeal membrane oxygenation: an updated systematic review and meta-analysis of 8,151 patients

Xie T, Yang C, Tao H, Yang X, Deng L, Zeng J, Jiang H, Zhou P

Опубликовано в журнале Crit Care (2026)
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Xie T, Yang C, Tao H, et al. Hemoperfusion during extracorporeal membrane oxygenation: an updated systematic review and meta-analysis of 8,151 patients. Crit Care. Published online July 19, 2026. doi:10.1186/s13054-026-06203-6

Мета-анализ / систематический обзор / ЭКМО / гемоперфузия

Обзор
Цель: Настоящий систематический обзор и мета-анализ посвящен оценке роли  гемоперфузии в ходе экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) у взрослых пациентов в критических состояниях.

Методы: В анализ были включены данные 13 исследований (8151 взрослый пациент). Проводилось сравнение группы ЭКМО в сочетании с гемоперфузией и группы изолированного применения ЭКМО. Первичной конечной точкой являлась общая летальность, вторичные конечные точки - воспалительные биомаркеры, потребность в вазоактивных препаратах, продолжительность ЭКМО, длительность пребывания в ОРИТ и в стационаре, продолжительность искусственной вентиляции легких, а также возникшие осложнения.

Основные результаты

  • Статистически в общем пуле работ по разным методикам гемоперфузия не приводила к снижению уровня летальности от любых причин по сравнению с изолированным применением ЭКМО
  • В рандомизированных контролируемых исследованиях летальность в группе ЭКМО в сочетании с гемоперфузией была выше, так как гемоперфузию включали в контур ЭКМО пациентов, находящихся в более тяжелых состояниях
  • Преимущества в отношении выживаемости не были выявлены ни в подгруппе ваЭКМО, ни в подгруппе ввЭКМО
  • Среди пациентов на ваЭКМО преимущества в отношении летальности не было отмечено ни в подгруппе кардиогенного шока, ни в подгруппе остановки кровообращения
  • Воспалительные биомаркеры, продолжительность ЭКМО, длительность пребывания в ОРИТ и в стационаре, продолжительность искусственной вентиляции легких, частота кровотечений и инфекционных осложнений между группами значимо не различались
  • Согласно результатам последовательного анализа исследований, имеющихся на сегодняшний день, данных недостаточно для окончательного подтверждения пользы или вреда вмешательства

Интерпретация: Полученные результаты не подтверждают целесообразность рутинного применения гемоперфузии во время ЭКМО у неотобранных пациентов ОРИТ. В числе возможных объяснений - гетерогенность популяций пациентов, различия в применяемых адсорберов и протоколах терапии, неопределенность биологического эффекта вмешательства, а также возможное неселективное удаление как патологических медиаторов, так и потенциально полезных субстанций и лекарственных препаратов.

Выводы: На сегодняшний день гемоперфузию следует рассматривать как метод, находящийся на стадии клинического изучения, а не как стандартный компонент терапии при проведении ЭКМО. Дальнейшие рандомизированные исследования с достаточной статистической мощностью должны определить оптимальные критерии отбора пациентов, сроки начала терапии, ее продолжительность и выбор устройства.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: